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금융감독원 분쟁조정 5

도수치료 실비보험, 지급 거절 시 대처 방법: 횟수 초과 문제를 해결하는 가이드

허리 디스크와 목 디스크 같은 만성 질환으로 도수치료를 꾸준히 받는 분들에게 실비보험은 치료 비용을 절감할 수 있는 큰 도움이 됩니다. 하지만 도수치료는 실손보험에서 지급 거절 사례가 종종 발생하는 항목 중 하나입니다. 특히 "치료 횟수 초과"와 같은 사유로 보험금을 지급받지 못하는 상황에 놓이면 난감해지기 쉬운데요.이번 글에서는 도수치료 실비보험 지급 거부에 대한 원인과 문제 해결 방법을 심층적으로 살펴보겠습니다. 보험사의 의료자문과 손해사정 과정을 이해하고, 필요한 서류 및 대응 절차를 정리하여 대처 방안을 제시합니다.도수치료 실비보험, 왜 지급 거절이 발생할까?1. 도수치료의 특성도수치료(Manual Therapy)는 관절, 근육, 척추 질환 등을 치료하기 위해 물리치료사가 손을 사용하여 진행하는 ..

신호위반 교통사고 피해자 대인합의금, 형사합의금 제대로 받는 법

교통사고는 예기치 못한 불행이며, 특히 피해자 입장에서는 사고로 인한 신체적, 정신적, 경제적 부담을 동시에 겪게 됩니다. 독자님의 경우, 상대방 차량의 신호위반으로 사고를 당한 피해자로서 큰 부상(꼬리뼈 골절 및 혈종 제거 수술)까지 입으신 상황입니다.현재 상대방 측 보험사를 통해 대인합의금 및 형사합의를 논의 중이신데, 합의금이 계속 변동되고, 보험사 직원과의 대화 내용 또한 혼란스럽게 이어지고 있어 어려움을 겪고 계신 듯합니다. 이번 글에서는 대인합의와 형사합의에서 꼭 알아야 할 점들과 합의금을 공정하게 받는 방법을 자세히 설명드리겠습니다.1. 교통사고 합의금의 종류와 개념 이해교통사고의 형사합의와 민사합의(대인합의)는 각각 목적과 계산 방식이 다릅니다. 피해자로서 이 차이를 명확히 이해해야 합리적..

골목길 급후진 사고, 과실비율 7:3? 억울할 때 대처법과 명확한 판단 기준

교통사고 과실비율은 사고 당시의 상황과 도로교통법상 위반 여부에 따라 산정됩니다. 하지만 사고 당사자가 과실비율에 대해 납득하지 못할 경우 큰 스트레스를 겪을 수 있습니다. 독자님의 경우, 일반 골목길에서 선행차량이 우회전 후 도로 왼편으로 붙어 달리다가 갑작스럽게 후진하였고, 후방에 있던 오토바이를 충돌한 상황입니다.상대 운전자가 사과를 했음에도 불구하고 보험사 측에서 7:3 배정을 주장한 상황이라면 억울함을 느끼는 것은 당연합니다. 이번 글에서는 후진 사고에서 과실비율 산정 기준과 독자님 사고 상황에서의 억울함을 해소할 방법을 체계적으로 정리합니다.1. 사고 발생 상황 이해: 후진 사고의 핵심 쟁점1) 후진 사고의 전형적인 과실 비율 구조교통사고 과실비율 판정에서는 ‘선행 차량의 급격한 후진’이 발생..

교통사고 합의 비율 7:3, 억울할 때 대처 방법: 명확하게 따져봅시다

교통사고는 예상치 못한 상황에서 누구에게나 발생할 수 있습니다. 하지만 사고 처리 과정에서 사고 비율이나 보상금 산정을 듣게 되었을 때 억울하거나 불공정하다고 느껴지면 큰 스트레스가 따릅니다. 특히, 본인은 신호에 따라 직진 중이었고 상대방 차량이 명백히 비보호 우회전이나 위험한 유턴을 시도한 상황이라면 더욱 그렇겠죠.이번 글에서는 귀하께서 겪으신 사고 상황(직진 신호에서의 충돌)과 비슷한 사례를 바탕으로, 사고 처리 과정에서 억울함을 줄이는 법, 비율 조정 요청 방법, 폐차 처리 시 경제적 손실 최소화 전략 등을 자세히 안내해드리겠습니다.1. 사고 상황 검토: 7:3 비율이 과연 적정한가?1) 사고 주요 쟁점질문 내용을 토대로 본 사고의 주요 쟁점을 간단하게 정리해 보겠습니다.귀하의 차량(모닝)은 신호..

🔍 보험 가입 시 고지의무 위반, 2~3년 동안 사고 없으면 보험금 받을 수 있을까?

고지의무란? 보험 가입 전에 꼭 알아야 할 사항 🤔보험에 가입할 때 보험사는 피보험자의 건강 상태, 기존 병력, 직업 등을 확인합니다.이때 가입자가 사실과 다르게 정보를 제공하면 "고지의무 위반"이 될 수 있습니다.✅ 고지해야 하는 사항 예시과거 병력 (만성질환, 수술 이력 등)직업 및 위험 요소 (위험한 직업, 레저 활동 등)보험 가입 이력 (다른 보험 가입 여부)🚨 고지의무를 위반하면 보험 계약이 해지될 수도 있으며, 보험금 지급이 거절될 가능성이 높아집니다.하지만 일정 기간(통상 2~3년)이 지나면 고지의무 위반이 문제가 되지 않을 수도 있습니다.고지의무 위반, 보험금 지급에 어떤 영향을 미칠까? ⚖️고지의무를 위반했다고 해서 즉시 보험 계약이 해지되는 것은 아닙니다.보험사는 가입자가 고지의무를..

보험왕 2025.03.26
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