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보험 분쟁 해결 5

보험 고지 의무 위반 시 보상받을 수 있을까? 3년 경과 후의 권리와 한계 이해하기

보험 고지 의무란 무엇인가요?보험 고지 의무는 보험계약을 체결할 때 피보험자(계약자)가 자신의 건강 상태, 직업, 생활 습관 등과 같은 중요한 정보를 보험사에 정확히 알릴 의무를 뜻합니다. 이는 보험사가 계약의 위험성을 판단하고, 적절한 보험료와 조건을 산정하도록 돕기 위함입니다.고객이 이를 위반(예: 병력을 숨김)했을 경우, 보험사가 계약을 해지하거나 보험금을 지급하지 않을 수 있는 이유로 작용할 수 있습니다. 그러나 모든 고지 의무 위반이 동일한 결과를 가져오는 것은 아니며, 특히 3년이 경과한 경우에는 특정 조건 아래에서 해지가 불가능해집니다. 이에 대해 구체적으로 살펴보겠습니다.고지 의무 위반과 계약 해지 범위1. 보험사가 계약을 해지할 수 있는 조건고지 의무 위반이 밝혀질 경우, 일반적으로 보험..

보험왕 21:11:11

무보험차 상해 보상에서 형사합의금이 공제된다고? 무보험차 사고 처리방법 완벽 정리! 🛵🚗💥

안녕하세요! 오늘은 다소 생소할 수 있는 '무보험차 상해 보상'에 대해 정확히 이해하고, 특히 형사합의금이 보험 보상 과정에서 공제되는지 여부에 대해 확실히 알려드리겠습니다. 교통사고는 언제나 혼란스럽고 복잡한 상황이 많죠? 특히 무보험차 관련 사고는 더더욱 머리가 아플 수밖에 없습니다. 😵🌀지금부터 복잡한 문제를 하나하나 차근차근 풀어가 볼게요. 명쾌한 정리 시작합니다!📌 무보험차 상해 보상이란 무엇인가요? 🤔무보험차 상해 보상은 자동차 사고 시 가해 차량이 책임보험조차 가입되어 있지 않거나, 책임보험의 보상 한도를 초과하여 피해자가 충분한 보상을 받지 못했을 때, 피해자 본인의 자동차 보험을 통해 보상받을 수 있는 특약입니다.쉽게 말해, 상대방 차량이 보험에 제대로 가입되어 있지 않아 보상받을..

보험왕 2025.04.08

교통사고 합의금, 내 과실 비율만큼 돌려줘야 할까? 정확한 합의금 계산법 총정리! 🚗💰

안녕하세요! 오늘은 교통사고 후 합의금에 관한 헷갈리는 질문을 아주 쉽게 풀어서 설명드릴게요! 교통사고를 당하면 여러 가지 복잡한 문제들이 따라오죠. 특히 '합의금'이란 용어는 누구나 들어봤지만 막상 내 상황이 되면 어떻게 해야 할지 잘 모르시는 경우가 많아요. 이 글에서는 여러분의 고민을 완벽히 해결해 드리기 위해 실제 사례를 들어 쉽고 명확하게 알려드리겠습니다. 😊✨이제부터 궁금증을 하나씩 파헤쳐 봅시다!🔹 교통사고 합의금이란 정확히 무엇인가요? 🤔먼저, '합의금'이란 교통사고 발생 후 피해자와 가해자(또는 양측 보험사)가 사고로 인한 피해(치료비, 위자료, 휴업 손해 등)에 대해 법적으로 분쟁을 끝내기 위해 서로 합의하여 지급하는 금액입니다.예를 들어, 사고로 인해 통원치료나 입원을 하게 되면..

보험왕 2025.04.06

🔥 암 진단받았는데 보험금 지급 거절? '침윤도'가 도대체 뭔가요? 보험금 제대로 받는 방법! 🔥

보험은 우리가 삶의 위기를 겪을 때 중요한 안전망이 되어줍니다. 하지만 막상 아프고 힘들 때 보험금을 청구했는데 예상하지 못한 이유로 지급이 미뤄진다면 얼마나 막막할까요? 특히 암과 같은 중대질병 진단을 받았다면 치료비 걱정이 가장 큰 스트레스일 수밖에 없습니다.최근 한 보험 가입자가 위암(코드 16.90, adenocarcinoma, 선암) 진단을 받고 조직검사 결과지를 제출하여 보험사에 진단금을 청구했습니다. 그러나 보험사는 “침윤도를 봐야 한다”며 추가적으로 수술 후 최종 조직검사 결과를 제출하라고 요구하며 보험금 지급을 보류했습니다. 이런 상황이라면 과연 보험회사의 요구가 정당한 걸까요? 아니면 부당한 처사일까요?오늘은 이런 애매모호한 보험금 지급 문제에 대한 정확한 정보와 해결 방법을 상세히 안..

보험왕 2025.04.01

복부대동맥파열로 인한 사망, 상해보험 적용 가능할까? 보험금 지급 기준 총정리!

복부대동맥파열(Aortic Rupture)은 생명을 위협하는 응급 질환으로, 갑작스러운 출혈로 인해 사망에 이를 수 있는 위험한 상태입니다. 하지만, 보험사에서 이를 ‘질병’으로 볼지, ‘상해’로 인정할지에 따라 사망보험금 지급 여부가 달라질 수 있습니다.📌 이번 글에서는 ✅ 복부대동맥파열의 원인과 특성, ✅ 상해 vs. 질병 기준, ✅ 보험금 지급 가능성, ✅ 상해 사망 인정받는 방법 등을 상세히 알아보겠습니다.✅ 복부대동맥파열이란?💡 복부대동맥파열(Abdominal Aortic Rupture)은 복부 대동맥의 벽이 약해져 터지면서 급격한 내부 출혈을 유발하는 응급질환입니다.✔ 원인:✅ 고혈압, 동맥경화, 대동맥류(혈관이 부풀어 오르는 현상)✅ 사고(외부 충격)로 인한 혈관 손상✅ 유전적 질환, 감..

보험왕 2025.03.12
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