보험왕 웅자

발과 발목의 통증을 유발하는 대표적인 질환인 부주상골 증후군(accessory navicular syndrome)은, 보존적 치료로 호전되지 않는 경우 수술 치료가 필요할 수 있습니다. 그런데 치료비 부담을 덜기 위해 가입한 보험의 종수술비 특약이 실제로 얼마나 보상을 해줄지 궁금해 하는 분들이 많으실 텐데요.이번 글에서는 부주상골 증후군 수술 시 종수술비 보험에서 받을 수 있는 지급금의 규모와 이에 영향을 미치는 요소들을 살펴봅니다. 더불어 종수술비의 1-3종(3종류)과 1-5종(5종류)의 차이를 자세히 분석하고, 최대한 보상을 받을 수 있는 방법을 알려드립니다.부주상골 증후군이란?1. 부주상골의 정의부주상골은 정상적으로는 없어야 하는, 발의 앞쪽과 내측에 위치한 추가적인 뼈를 의미합니다. 선천적으로 ..

허리 디스크와 목 디스크 같은 만성 질환으로 도수치료를 꾸준히 받는 분들에게 실비보험은 치료 비용을 절감할 수 있는 큰 도움이 됩니다. 하지만 도수치료는 실손보험에서 지급 거절 사례가 종종 발생하는 항목 중 하나입니다. 특히 "치료 횟수 초과"와 같은 사유로 보험금을 지급받지 못하는 상황에 놓이면 난감해지기 쉬운데요.이번 글에서는 도수치료 실비보험 지급 거부에 대한 원인과 문제 해결 방법을 심층적으로 살펴보겠습니다. 보험사의 의료자문과 손해사정 과정을 이해하고, 필요한 서류 및 대응 절차를 정리하여 대처 방안을 제시합니다.도수치료 실비보험, 왜 지급 거절이 발생할까?1. 도수치료의 특성도수치료(Manual Therapy)는 관절, 근육, 척추 질환 등을 치료하기 위해 물리치료사가 손을 사용하여 진행하는 ..

실비 보험 청구 과정에서 현장심사가 이루어지는 경우가 있습니다. 특히, 당뇨와 같은 기존 질병에 대해 고지 의무 위반 여부를 점검하는 심사가 진행되면, 일반적인 심사보다 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 그러나, 심사 기간이 길어지면 불안감을 느끼는 경우가 많습니다. 현장심사 절차가 길어지는 이유와 관련된 이유, 조사 결과가 나오는 기간에 대해 자세히 알아보고, 이후 대응 방법도 설명하겠습니다.현장심사란 무엇인가?현장심사는 보험사가 보험 청구와 관련된 의료 기록, 고지의무 등을 확인하기 위해 보험 가입자의 개인적인 상황을 조사하는 과정입니다. 주로 기존 질병이 있는 경우, 또는 고지 의무 위반이 의심되는 경우에 현장심사가 진행됩니다. 보험사는 이 과정을 통해 보험금 지급 여부를 결정합니다.1. 현장심사의 ..

교통사고는 예기치 못한 불행이며, 특히 피해자 입장에서는 사고로 인한 신체적, 정신적, 경제적 부담을 동시에 겪게 됩니다. 독자님의 경우, 상대방 차량의 신호위반으로 사고를 당한 피해자로서 큰 부상(꼬리뼈 골절 및 혈종 제거 수술)까지 입으신 상황입니다.현재 상대방 측 보험사를 통해 대인합의금 및 형사합의를 논의 중이신데, 합의금이 계속 변동되고, 보험사 직원과의 대화 내용 또한 혼란스럽게 이어지고 있어 어려움을 겪고 계신 듯합니다. 이번 글에서는 대인합의와 형사합의에서 꼭 알아야 할 점들과 합의금을 공정하게 받는 방법을 자세히 설명드리겠습니다.1. 교통사고 합의금의 종류와 개념 이해교통사고의 형사합의와 민사합의(대인합의)는 각각 목적과 계산 방식이 다릅니다. 피해자로서 이 차이를 명확히 이해해야 합리적..

교통사고 과실비율은 사고 당시의 상황과 도로교통법상 위반 여부에 따라 산정됩니다. 하지만 사고 당사자가 과실비율에 대해 납득하지 못할 경우 큰 스트레스를 겪을 수 있습니다. 독자님의 경우, 일반 골목길에서 선행차량이 우회전 후 도로 왼편으로 붙어 달리다가 갑작스럽게 후진하였고, 후방에 있던 오토바이를 충돌한 상황입니다.상대 운전자가 사과를 했음에도 불구하고 보험사 측에서 7:3 배정을 주장한 상황이라면 억울함을 느끼는 것은 당연합니다. 이번 글에서는 후진 사고에서 과실비율 산정 기준과 독자님 사고 상황에서의 억울함을 해소할 방법을 체계적으로 정리합니다.1. 사고 발생 상황 이해: 후진 사고의 핵심 쟁점1) 후진 사고의 전형적인 과실 비율 구조교통사고 과실비율 판정에서는 ‘선행 차량의 급격한 후진’이 발생..

교통사고는 예상치 못한 상황에서 누구에게나 발생할 수 있습니다. 하지만 사고 처리 과정에서 사고 비율이나 보상금 산정을 듣게 되었을 때 억울하거나 불공정하다고 느껴지면 큰 스트레스가 따릅니다. 특히, 본인은 신호에 따라 직진 중이었고 상대방 차량이 명백히 비보호 우회전이나 위험한 유턴을 시도한 상황이라면 더욱 그렇겠죠.이번 글에서는 귀하께서 겪으신 사고 상황(직진 신호에서의 충돌)과 비슷한 사례를 바탕으로, 사고 처리 과정에서 억울함을 줄이는 법, 비율 조정 요청 방법, 폐차 처리 시 경제적 손실 최소화 전략 등을 자세히 안내해드리겠습니다.1. 사고 상황 검토: 7:3 비율이 과연 적정한가?1) 사고 주요 쟁점질문 내용을 토대로 본 사고의 주요 쟁점을 간단하게 정리해 보겠습니다.귀하의 차량(모닝)은 신호..

차량 사고나 교통사고가 발생했을 때, 특히 건물의 대리석을 긁은 경우와 같은 특수한 상황에서는 보험 처리나 수리비 문제로 분쟁이 발생할 수 있습니다. 이 글에서는 차량이 건물의 대리석을 긁었을 때의 보험 처리 및 수리비 문제에 대해 자세히 설명하고, 어떻게 해결할 수 있는지에 대해 구체적인 조언을 드리겠습니다.차량 사고 후 보험 처리: 어떻게 해야 할까?차량이 건물의 대리석을 긁었을 때, 이는 사고 발생 후 첫 번째 중요한 처리 사항입니다. 사고를 일으킨 차량의 보험을 어떻게 처리할지에 대한 고민은 많지만, 보험사의 처리 기준에 따라 해결될 수 있습니다. 우선적으로 보험사에 접수한 뒤, 사고의 경위와 결과를 정확히 파악하고 그에 맞는 절차를 따르는 것이 필요합니다.1. 사고 직후 보험사에 접수하기사고 직..

실비 보험을 청구한 후, 의료비 상한제에 따른 빠지는 금액이 생겨서 고민하는 경우가 많습니다. 의료비 상한제는 과도한 의료비 부담을 줄여주는 제도로, 일정 금액 이상의 진료비는 건강보험공단에서 지원하지 않거나 실비 보험에서 빠지는 경우가 있습니다. 이번 글에서는 의료비 상한제에 대해 상세히 설명하고, 실비 보험 청구 시 빠지는 금액을 어떻게 처리해야 하는지에 대해 다뤄보겠습니다.의료비 상한제란?의료비 상한제는 개인이 연간 지불하는 의료비가 일정 금액을 초과하지 않도록 돕는 제도입니다. 이 제도는 건강보험에서 일부 부담한 금액에 대해 상한선을 설정하고, 이를 초과하는 금액에 대해서는 추가적인 보조를 제공합니다.1. 의료비 상한제의 목적의료비 상한제는 개인의 과도한 의료비 부담을 완화하려는 목적에서 도입되었..

가게 앞 플라스틱 박스 사고, 보상을 해야 할까요?운영 중인 가게 앞에 두었던 플라스틱 박스가 바람에 날려 특정 차량의 범퍼에 손상을 입혔다면, 이에 대해 보상 책임이 있는지 고민해보게 됩니다.이번 글에서는 이러한 사고 상황에서의 법적 책임, 보상 의무 여부, 향후 발생할 문제를 예방하기 위한 방법 등을 자세히 살펴보겠습니다.1. 사고 상황과 문제 발생 원인① 사고 정황플라스틱 박스 비치: 가게 앞에 방치된 상태였으며, 강풍에 의해 날아갔음.피해 차량 상황: 박스가 날아가 차량 범퍼에 끼이고 긁힘 사고 발생.피해자 주장: 가게 앞에서 날아온 물체로 인해 발생한 손상에 대한 보상 요청.② 사고 원인바람의 강도: 사고 당시 강한 바람으로 인해 박스가 날아간 것으로 보임.방치된 물체: 박스를 가게 앞에 안전하..

테마파크 산책로에서 골절 사고, 과연 누구의 잘못인가?테마파크나 공원과 같은 시설은 방문객의 안전을 책임져야 하는 의무를 가지고 있습니다. 특히 유료 입장료를 받는 경우, 시설 관리자는 이용객의 안전을 위해 더 높은 수준의 시설 관리와 주의 의무를 다해야 합니다. 그러나 이번 사고 사례처럼 산책로에서 부적절한 관리로 인해 발생한 부상 사고는 운영업체의 과실 여부가 중요한 쟁점이 됩니다.이번 글에서는 산책로 골절 사고의 운영업체 법적 책임 및 손해배상 청구 가능성을 자세히 알아보고, 피해자가 준비해야 할 사항과 법적 대응 방법을 안내합니다.1. 사고 상황 정리: 무엇이 문제였나?① 사고 발생 배경사고 장소: 테마파크 내 산책로사고 원인:전날 내린 비로 미끄러운 산책로 상태경사 구간인데도 계단이나 안전 난간..